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近日，泰康人壽發(fā)布2024年理賠服務(wù)報告顯示，全年賠付保險金95億元，辦結(jié)理賠案件139萬件。一份實實在在的理賠服務(wù)答卷，既呈現(xiàn)出對未來風(fēng)險趨勢的洞察與預(yù)警，更見證著泰康人壽的優(yōu)質(zhì)服務(wù)與責(zé)任擔(dān)當(dāng)。

醫(yī)療賠付十年增11倍，“雙有約”方案價值凸顯

賠付金額、賠付件數(shù)持續(xù)增長，泰康人壽持續(xù)打造更方便、更簡單、更快速的理賠服務(wù)，兌現(xiàn)著“服務(wù)好”每一位泰康客戶的莊嚴(yán)承諾。2024年泰康人壽賠付金額95億元，賠付件數(shù)達(dá)139萬件，相較于2015年，賠付金額增長4倍，賠付件數(shù)增長5倍。

透過泰康人壽2024年理賠大數(shù)據(jù)，可以看見風(fēng)險就在我們身邊。數(shù)據(jù)顯示，2024年健康險賠付金額超79億元，賠付件數(shù)超136萬件，健康險賠付金額占比已由十年前的48%攀升至84%，伴隨長壽時代的來臨，醫(yī)療健康已成為人們關(guān)注的“第一風(fēng)險”。

值得關(guān)注的是，2024年泰康人壽重疾險件均賠付金額僅為8萬元，這與實際較高的醫(yī)療花費相比，存在明顯缺口。尤其是40歲以上人群，正是需要重疾保障的時候，但重疾保額反而越少。重疾保額不足，保險的保障意義將大打折扣。隨著醫(yī)保改革的深入和人們對健康保障認(rèn)識的提高，越來越多的消費者開始重視商業(yè)健康保險的作用，人們更主動去尋求健康風(fēng)險管理，重疾險、醫(yī)療險等健康保險已成為人們的“標(biāo)配”。

泰康人壽不斷創(chuàng)新和優(yōu)化保險產(chǎn)品，新壽險下，“支付+服務(wù)+投資”三端協(xié)同，打造長壽時代最優(yōu)解決方案。作為泰康方案的核心載體，泰康幸福有約推出“長壽有約+健康有約”雙有約解決方案。長壽有約通過“年金險+入住養(yǎng)老社區(qū)確認(rèn)函”的模式，運用復(fù)利做好養(yǎng)老規(guī)劃，打造與生命等長的現(xiàn)金流。健康有約通過“健康保險+健康管理＋健康服務(wù)”的模式，用杠桿做好健康規(guī)劃，鏈接優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療健康資源。依托頭部企業(yè)和專業(yè)平臺，“雙有約”持續(xù)護(hù)航客戶長壽健康幸福人生。

用保險架通優(yōu)質(zhì)醫(yī)養(yǎng)服務(wù)，泰康生態(tài)更全面“服務(wù)好”客戶

深入踐行“新壽險”，引領(lǐng)高質(zhì)量發(fā)展，泰康人壽不斷豐富服務(wù)產(chǎn)品、提升服務(wù)品質(zhì)，鍛煉服務(wù)能力，全面“服務(wù)好”泰康客戶。

依托科技實力，打造更方便、更簡單、更快速的理賠體驗。2024年最快一筆時效1秒，平均索賠支付時效1.49天。泰生活、泰行銷等線上平臺助力手機理賠率99.3%；理賠系統(tǒng)與醫(yī)院系統(tǒng)結(jié)算直聯(lián)直通，實現(xiàn)出院即賠付24.5萬人次；津貼險智能審核體系實現(xiàn)0秒審核、秒級到賬，結(jié)案支付6秒；五大理賠模型替代人工審核，醫(yī)療險自動審核率實現(xiàn)67%……泰康人壽以數(shù)字化技術(shù)推動理賠服務(wù)變革，持續(xù)將金融科技應(yīng)用于提升服務(wù)體驗。

依托服務(wù)能力，以體系化健康服務(wù)呵護(hù)客戶每一天。在身體健康時，泰康人壽幫助客戶實現(xiàn)健康促進(jìn)、健康體檢、疾病預(yù)防；偶染小病時，第一時間提供健康咨詢、就醫(yī)服務(wù)；在大病侵襲時,重疾綠通服務(wù)網(wǎng)絡(luò)已覆蓋31省份、300余城市、1500余家三甲醫(yī)院，在客戶重疾就醫(yī)全程給予有力支撐；更兼具康復(fù)護(hù)理、慢病管理服務(wù)護(hù)佑每一位客戶。截至2024年底，泰康健康管理服務(wù)覆蓋超2560萬人，健康促進(jìn)服務(wù)超290萬人次，健康咨詢服務(wù)近110萬人次。（健康服務(wù)管理數(shù)據(jù)截至2024年12月20日）

依托生態(tài)之力，讓泰康客戶尊享更優(yōu)質(zhì)、更豐富大健康服務(wù)。截至目前，泰康醫(yī)療五大醫(yī)學(xué)中心全部投入運營，與覆蓋全國醫(yī)養(yǎng)社區(qū)的康復(fù)醫(yī)院、覆蓋全人群的家庭醫(yī)生健康管理體系，做到了從預(yù)防、治療到康復(fù)的全流程貫通。健康保險、健康服務(wù)和健康管理三位一體的商業(yè)模式給客戶帶來更安心、更便捷、更實惠的服務(wù)。

一份沉甸甸的理賠年報，記載著泰康客戶對于風(fēng)險的預(yù)見和應(yīng)對，也透視出泰康生態(tài)力量對于生命的尊重和護(hù)佑。讓健康長壽成為最美麗的生命禮物，泰康人壽始終秉持“以客戶為中心”，為人民的美好生活保駕護(hù)航。