近日,大連理工大學附屬中心醫院(以下簡稱“大連市中心醫院”)急診科接診了突發室上性心動過速(簡稱“室上速”)孕17周的33歲唐女士(化名),心電生理科醫生使用經食道心臟調搏術迅速將其室上速終止,唐女士心率恢復正常,不適癥狀消失。
當天上午,唐女士突然無誘因地感覺到心悸、胸悶氣短,癥狀持續數小時未緩解,家屬迅速將唐女士送到了大連市中心醫院急診科就診,到達醫院時,唐女士的心跳已經達到每分鐘190次,經心電圖檢查,醫生診斷她為室上性心動過速。
接診醫生楊雪憑借經驗先是使用頸靜脈竇按摩、瓦氏動作等刺激迷走神經的方式來進行復律,但效果不佳,考慮到唐女士妊娠期的特殊性,使用藥物治療會對胎兒產生不良影響,楊雪醫生當即聯系心電生理科邱明霞主任為患者會診。經過評估,決定為她進行經食道心臟調搏治療,該科李敬濤主任和曲桂一和醫生迅速攜帶儀器設備來到急診搶救室,為唐女士進行治療。
通過將電極導管經食道插入并連接心電生理刺激儀,給予心臟適當的電刺激后,唐女士的室上速立即得到終止,心跳恢復正常,不適癥狀逐漸緩解,家屬和醫護人員都松了一口氣。
邱明霞主任表示,經食道心臟調搏術是一種無創性的臨床電生理診斷和治療技術,具有安全性高、無創、操作簡便等優點,不僅有助于心律失常的診斷,還具有治療作用,特別適合于藥物治療無效的頑固性心律失常患者,以及孕婦、兒童等不宜使用藥物治療的患者。
急診科主任紀穎提醒大家,室上性心動過速是一種常見的心律失常,孕婦由于生理狀態的特殊性,心臟負荷增加,更易出現心律失常,如果出現嚴重呼吸困難、長時間心悸胸悶且無法緩解、突發性暈厥等情況,建議立即就醫。